Ácido úrico e gota

A gota é uma doença metabólica acompanhada de acúmulo anormal de ácido úrico no organismo, o que causa artrite aguda, geralmente monoarticular (que afecta principalmente a articulação metatarsofalângica e às vezes, tornozelos e joelhos) e, nas fases tardias, causa artrite crónica deformadora que afecta outras articulações, como cotovelos, causando formações de tofos.

Esse acúmulo anormal de ácido úrico, sob a forma de cristais de uratos, em articulações, tecido subcutâneo e também no tecido intersticial renal deve-se ao aumento da biossíntese de cristais de uratos, causado pelo aumento de ingestão de purina alimentar, hipercatabolismo celular (metaplasia mielóide, policitemia vera, anemia falciforme, anemia hemolítica, leucemia granulocítica, psoríase, etc), ao aumento da síntese de purina (hiperuricemia primária) e à hipoeliminação urinária (insuficiência renal crónica, cetoacidose diabética, jejum prolongado, etc).

A gota ocorre mais em homens (90%) acima de 30 anos e menos em mulheres, sendo que nelas a incidência é maior após a menopausa.

A acupuntura é eficaz como tratamento coadjuvante nos casos de artrite gotosa, tanto na crise aguda como na crónica, no alívio da dor e, principalmente, na redução de doses de analgésicos e anti-inflamatórios.

Na Medicina Tradicional Chinesa, a gota ou artrite gotosa pode ser classificada como síndromeBi.

A síndrome Bi é caracterizada pela estagnação de Qi e sangue nos canais de energia em decorrência da invasão de factores patogénicos como vento, frio e humidade. As manifestações clínicas dessa síndrome são dor, edema, rubor e, às vezes, calor. Afecta principalmente as articulações, mas pode também atingir a pele, músculos, tendões e vasos sanguíneos.

A síndrome Bi ainda pode ser classificada em quatro tipos, de acordo com a sua etiologia e suas manifestações:

·                     Síndrome Bi móvel: As dores migram de uma articulação a outra (a artrite por febre reumática enquadra-se nesse tipo). É causada por ataque de vento.

·                     Síndrome Bi dolorosa: É uma dor aguda, causada principalmente pelo ataque de frio.

·                     Síndrome Bi fixa: É uma dor fixa acompanhada de edema e sensação de peso nos membros. É causada principalmente por invasão de humidade.

·                     Síndrome Bi calor: Tem início súbito e é acompanhada de rubor e calor (a artrite gotosa pode ser enquadrada na síndrome Bi calor associada à síndrome Bi fixa, pois acompanha edema, rubor e calor).

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